肾小球滤过率低通常是指肾小球滤过率下降,其未必就与肾病有关,也可能是生理性因素或其他泌尿系统疾病造成的。
1.生理性因素:肾小球滤过率主要受三方面因素影响,分别是有效滤过压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变。当天饮水量过少且出汗量过多、短时间内进行剧烈运动、又或者是服用磺胺类药物,如磺胺甲硝唑片、磺胺嘧啶片等可能会造成血容量下降、肾血管收缩、囊内压升高,进而造成肾小球滤过率暂时性下降。
2.肾病:肾病是对出现在肾小球、肾间质、肾小管等组织病变的统称,其分为原发性和继发性两大类,如原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等。肾病在病情发展期,可能会导致滤过膜通透性和滤过面积改变、肾小球滤过膜通透性下降或损伤,进而出现肾小球滤过率下降。
3.其他泌尿系统疾病:如肾盂结石、输尿管结石、膀胱肿瘤等,都可能会造成尿路梗阻并导致侧囊内压力升高,进而造成肾小球滤过率下降。
若出现溶血性疾病、血红蛋白堵塞肾小管后,也可导致肾小球滤过率下降。单纯通过一个指标,无法判断是否为肾病,需要结合自身体征、影像学报告、肾功能检查进行综合判断。明确具体病因后,对症选择合适的治疗方案,并遵照医嘱定期就医复查。