肺结核筛查强阳性通常是指PPD皮肤试验结果强阳性，学生做PPD皮肤试验结果为强阳性未必就是肺结核，也可能与接种卡介苗有关。
PPD皮肤试验是通过向皮内注射结核菌素，观察注射部位皮肤反应的检查方法。未接种卡介苗、没有感染结核分枝杆菌的人群在进行检查时，部分可出现皮下淤青，但无其他异常表现。而如果已经接种卡介苗，且接种时间较短，在进行该项检查时，即可出现阳性结果，如局部红晕、硬结等。少部分可出现强阳性结果，如水疱、坏死等，其属于正常现象，说明体内已经产生抗体，而并非感染了结核分枝杆菌。
如果从未接种过卡介苗，在进行该项检查48~72小时后出现强阳性结果，可能是提示结核分枝杆菌感染，但未必就是肺结核。其可能是已经感染该病菌，但并没有发病，或者是其他部位或组织有病菌感染，如颈部淋巴结结核、肠结核、腹膜结核等，都可出现强阳性结果。
判断是否为肺结核，需要结合影像学报告、痰液检查、活体组织病理学检查进行综合分析。如果确诊为肺结核，且是活动性肺结核，应积极配合医生进行抗结核治疗，给予足够疗程、足够剂量的抗结核类药物。同时也需加强个人生活护理，定期就医复查。
