胸膜炎和肺结核是两种不同的疾病，区别在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1.病因不同：胸膜炎是一种多病因导致的炎症，可能是病原体感染引起的，也有可能是自身免疫性疾病或恶性肿瘤导致的。而肺结核是一种慢性肺部疾病，主要是结核分枝杆菌感染引起的。
2.症状不同：胸膜炎症状主要是胸闷、胸痛，严重时可能会出现呼吸困难症状。而肺结核在非活动期症状不明显，活动期会出现咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗等症状。
3.治疗方法不同：胸膜炎主要是针对病因治疗，例如细菌感染引起的，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素药物。而肺结核主要是进行抗结核治疗，可服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物。
如果不能很好的诊断，一般需要配合医生做相关检查，以便针对性进行治疗。
