颈椎肿瘤可以分为原发性肿瘤和转移性肿瘤,原发性良性肿瘤颈椎肿瘤在青少年患者中良性居多,但在中老年患者中恶性可能性较大,转移性颈椎肿瘤属于恶性肿瘤,然而肿瘤的良恶性判断最终都需要通过病理检查才能确认。
原发性颈椎肿瘤在青少年中通常为良性,一般病程长、进展慢,病变多累及颈椎后方结构。常见良性颈椎肿瘤有血管瘤、结核病变、纤维瘤等,通过一般治疗、药物治疗及手术治疗后通常预后较好,但如果肿瘤严重压迫脊髓神经,则可能会引起严重后果。
原发性恶性肿瘤通常病程短、进展快,其病变多累及颈椎椎体,肿瘤增长快,易对周围组织造成压迫,软骨肉瘤和骨髓瘤是常见的颈椎恶性肿瘤。软骨肉瘤是起源于软骨细胞的恶性肿瘤,好发于成年人和老年人,男性稍多于女性,手术治疗为主,对放化疗不敏感。骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,常见于40~60岁中老年人,其治疗以放化疗为主,手术为辅,预后较差。
转移性颈椎肿瘤是在原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至颈椎并继续生长,形成子瘤,常见于中老年病人。通常采用姑息疗法,应采取积极态度,以延长寿命、缓解症状、概述生活治疗为目的。同时对原发癌进行针对性治疗。
总之,患者一旦发现自己出现头晕、颈部包块、颈部疼痛麻木、上肢乏力等类似症状时,应立即前往正规医院,在医生的指导下进行相应的病理检查,确认肿瘤良恶性,以免延误病情。