手掌内部有个凸起的软包可能是正常现象，也可能是腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。
1.正常现象：角质层是向内生长到皮肤中，手掌内部长期的摩擦会形成角栓，用手触摸时，会感觉质地很硬，可表现为局部有个凸起的软包，属于正常的现象，一般无需进行处理。
2.腱鞘囊肿：由于肌腱劳损、外伤导致的无菌性炎症，手掌中心出现疙瘩，一般与手关节长时间活动有关，导致软组织损伤，出现腱鞘囊肿。如果没有不适，建议保守治疗，平时减少活动量，如果有不适症状，需要手术切除囊肿。
3.皮脂腺囊肿：手掌部位的皮脂腺被堵塞后，会导致分泌的皮脂腺经过聚集形成囊肿，可表现为有个凸起的软包。如果没有其他症状，一般不需要治疗。如果迅速生长，局部出现红肿或疼痛的症状后，可以通过手术进行切除。
4.脂肪瘤：当局部脂肪代谢出现异常时，可导致局部脂肪堆积，出现脂肪瘤，可表现为上述现象，同时没有明显的疼痛症状，但是脂肪瘤一旦压迫神经，就会引起疼痛的症状。如果脂肪瘤较小，一般无需处理，如果脂肪瘤较大，可以通过手术进行切除。
除以上相对常见原因外，还有其他的原因，比如寻常疣、软骨瘤、纤维瘤等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
