通常没有EB病毒抗体5项哪项阳性最可怕的说法，抗体的指标不一样，代表的意义也不同，需要由医生进行综合分析。
EB病毒抗体5项主要包括衣壳抗原IgM、衣壳抗原IgA、衣壳抗原IgG、早期抗原IgA、早期抗原IgG，并不存在哪项阳性最可怕的说法。如果怀疑感染了EB病毒，主要看衣壳抗原IgM的检查结果，如果呈阳性，并且其特异性比衣壳抗原IgA更高，证明存在EB病毒原发性感染。如果怀疑患有鼻咽癌，主要是看早期抗原IgA，当检查结果呈阳性，并且特异性比衣壳抗原lgA更高，应高度怀疑存在鼻咽癌，不过还需结合鼻咽部CT检查、喉镜检查综合判断分析。如衣壳抗原IgA呈阳性，可能是近期感染过EB病毒，如果持续性呈阳性，并且滴度不断升高，可能提示患有鼻咽癌。如果衣壳抗原IgG呈阳性，可能是提示既往感染过EB病毒，抗体会在体内长时间存在，早期抗原IgG呈现阳性，证明近期出现过EB病毒感染，并处在活跃增殖期。
每一个检查项目都存在对应的临床意义，需要根据检查的目的具体分析。如果检查发现异常，也需要结合病史，临床症状或其他检查综合判断分析，再根据医生指导采用合适的方法治疗。
