通常情况下，晚上睡觉脚踝酸痛可能是压迫、受凉、滑膜炎等因素导致，可以通过改善生活习惯、应用药物的方式进行处理。
1.压迫：如果患者在睡觉时未保持良好的睡眠姿势，可能会导致局部血液循环不良，软组织、神经等供血不足，进而出现酸胀、麻木的现象。建议保持良好睡眠姿势，以防止再次出现该种现象。
2.受凉：当患者周围环境较冷，且没有做好保暖措施时，脚踝可能会因为肌肉血管收缩、乳酸分泌过多等而出现酸痛现象。建议平时做好保暖，进而改善该种情况。
3.滑膜炎：滑膜炎主要是骨刺、关节退变、风湿等因素导致，该病会使患者出现关节肿胀、关节疼痛、关节局部发热等症状。应当在医生的指导下使用玻璃酸钠注射液、青霉素V钾片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。
除上述外，该种情况也可能是痛风、关节炎、退行性骨关节病等因素导致，应当前往当地专业医院进行诊断，随后在医生的指导下进行相应处理。
