手腕挫伤一年了还痛可能是肌腱断裂、韧带断裂、关节错位等因素导致，临床可通过手术治疗改善病情。
1.肌腱断裂：手腕挫伤如果比较严重，引起肌腱断裂，病情可无法自行恢复，如果患者没有接受手术治疗，可出现一年还有疼痛的症状。肌腱断裂需要采取手术治疗，通过手术对断裂的肌腱进行缝合，术后进行固定，一段时间后可逐渐恢复。
2.韧带断裂：手腕挫伤还可能会导致韧带完全断裂，如果没有接受正规治疗，疼痛感可持续一年时间，多数患者还会伴有手腕活动受限。韧带断裂也需采取手术治疗，对韧带进行重建和缝合后可逐渐恢复，期间还需适当增加营养摄入。
3.关节错位：手腕严重挫伤可进一步导致关节发生错位，如果没有采取关节复位治疗，长期关节错位可引起局部一年后还有红肿、疼痛的症状。对于关节错位需要在医生的操作下进行关节复位，如果复位比较困难，还需要通过手术对关节囊进行修复。
除了上述因素外手腕挫伤一年了还痛也可能是神经断裂、骨折、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素导致，应结合具体病情选择合适的治疗措施。
