正常的人两边脚踝大小可能一样，也可能不一样，主要与双侧下肢受力是否均匀、运动频率是否一样有关。如果没有出现疼痛、感觉异常等表现，则无需担心。
多数正常的人，在站立、运动等状态下，双侧下肢发力常会有所差距，使用频率也会有差别，因此会影响骨骼、肌肉发育情况等。一般常被使用的一侧下肢，骨骼发育会稍明显于另一侧，且肌肉发达程度也会稍高于另一侧，因此脚踝也会比另一侧稍大，导致两边脚踝大小不一样。若个人从小开始注意双下肢均衡发力，两侧下肢骨骼肌肉同比例发育，则可能会表现为两边脚踝大小一样。
正常情况下，一般无需过度关注两边脚踝大小是否一样，只要不影响日常活动即可。若两边脚踝大小差距较大，或者已经出现疼痛、运动异常等表现，可到医院进行体格检查、X线检查等明确是否是病理原因造成。
