TRALI在临床医学上是指输血相关性急性肺损伤。
输血相关性急性肺损伤一般指的是由于输入的血液内含有与受血者白细胞抗原相应的人类组织相容性抗原抗体、粒细胞特异性抗体而引起的与左心衰竭没有关系的一种急性肺水肿症状与体征。其发生率约为1:5000~l:190000,由于多次妊娠的妇女血中存在人类组织相容性抗原抗体的概率高,从而导致输注来源于多次妊娠献血员的血液的患者发生输血相关性急性肺损伤的概率增加。本病为输血反应的一个极为严重类型,输注任何血制品都可能会诱发,90%由血浆中的白细胞抗体激发。
输血相关性急性肺损伤的临床表现与非心源性肺水肿、呼吸窘迫综合征极为相似。起病比较急,一般在输血数分钟至40小时内发生,会突然性出现寒战、发热、呼吸困难、咳嗽以及咳泡沫水样痰,查体会发现有肺部湿啰音,严重患者还可能会出现低血压、休克以及肾功能衰竭,甚至会引起死亡。预防大于治疗,建议严格掌握输血指征,避免不必要的输血。