大拇指往外掰特别疼痛，可能是软组织受损、狭窄性腱鞘炎、手指退行性骨关节病等原因引起的，应根据病因，合理使用药物治疗。
1.软组织受损：若手指经常过度疲劳或者有遭受暴力击打，可能使肌肉、韧带等软组织受损，引发局部肿胀和疼痛，严重时还可能会出现活动受限。可以根据医生指导，外用云南白药气雾剂、红花油等药物改善。
2.狭窄性腱鞘炎：多见于过度使用手指的工作者，如打字员。通常肌腱、腱鞘等组织反复摩擦，容易诱发炎症反应，活动时就会出现僵硬、疼痛的现象。应遵循医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片等药物缓解。
3.手指退行性骨关节病：如果手指部位频繁受寒冷刺激，可能会诱发手指退行性骨关节病，炎症会不断侵袭手指关节，导致局部疼痛，外掰时会导致疼痛加重。可以在医生指导下口服硫酸氨基葡萄糖片、氨糖美辛肠溶片等药物治疗。
除以上常见原因外，也可能与其他疾病有关，如痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨刺、骨囊肿、骨软骨瘤等。建议及时就诊，明确病因后，对症进行处理。恢复期间注意避免剧烈运动，禁食辛辣刺激类食物。
