喉咙里有痰咳嗽总是咳不干净一般可能是由于慢性咽炎、上呼吸道感染、过敏性咽喉炎、反流性咽喉炎、慢性扁桃体炎等原因引起，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。
1.慢性咽炎：如果有长期吸烟、喝酒的不良习惯，会造成咽喉黏膜以及黏膜下的淋巴组织出现慢性炎症，表现为嗓子里有痰咳不完、眼部干燥等症状，需要在医生指导下通过西瓜霜清咽含片、胖大海含片等药物治疗，缓解症状。
2.上呼吸道感染：受到冷风或者病原体的感染，会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，一些患者可能会出现嗓子有痰咳不干净的情况，需要在医生指导下通过感冒灵颗粒、四季感冒片等药物治疗，缓解症状。
3.过敏性咽喉炎：如果接触过敏原，咽喉部的黏膜会受到刺激，出现黏膜充血的症状，分泌的痰液增多，表现为嗓子里的痰液咳不干净。需要在医生指导下通过氯雷他定片、地塞米松片、孟鲁司特钠片等药物治疗，缓解症状。如果病情严重需要在医生指导下通过手术治疗，如气管切开术等。
4.反流性咽喉炎：如果胃部的食物反流入食管，由于胃内的食物呈现酸性，咽喉内的黏膜会受到酸性的刺激，引起炎症的发生，造成反流性咽喉炎的发生。患者需要注意调整生活习惯，避免熬夜。严重时需要在医生指导下通过手术治疗，通过对重新连接胃食管连接处的结构，恢复食管下括约肌张力，恢复胃食管的屏障。
5.慢性扁桃体炎：自身的抵抗力降低，细菌侵入扁桃体引发炎症的发生，表现为嗓子里有痰咳不干净，也可能出现口臭、刺激性咳嗽等症状，需要在医生指导下通过蒲地蓝消炎片、头孢克肟分散片等药物治疗，缓解症状。
除上述原因外，还可能是由于鼻后滴漏综合征的原因引起，需要在医生指导下通过药物治疗，如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等药物治疗。注意避免过敏原，防止发生过敏现象。注意戒烟戒酒，减少高糖、高脂的食物，避免浓茶、咖啡等。
