肺结节深分叶与浅分叶是指肺部结节在影像学中的表现,可通过分叶征、毛刺症、棘状突出、血管集中症、胸膜凹陷症等方式鉴别。
1.分叶征:肺部结节分叶是由于结节的生长方向、速度不同,导致肺部结构受到制约,能够表明肺部结节是堆集式还是膨胀性生长。肺部结节深分叶的弧弦距与弧距之比≥4/10,肺部结节浅分叶≤2/10。
2.毛刺症:毛刺症是指肺部结节的边缘有线条状影,呈现为放射状或毛刺状。肺部结节深分叶的毛刺不规则、呈现为细短毛刺。肺部结节浅分叶的毛刺边界清楚、规则、无明显分叶和毛刺。
3.棘状突起:肺部结节深分叶的边缘可能呈尖角状突起,形状如同小三角形,称为棘状突起。肺部结节浅分叶出现棘状突起的可能性较小。
4.血管集中症:肺部结节深分叶时,结节附近或周围的血管束可能向病灶集中或者受牵拉向病灶移位、直接与病灶相连。肺部结节浅分叶时血管集中症的现象不明显。
5.胸膜凹陷症:肺部结节深分叶在近脏层胸膜面可能出现小三角形、小喇叭等形状的阴影,密度为水样密度,阴影的底部在胸壁,尖指向结节,肺部结节与阴影之间以线状影相连,表明临近脏层胸膜内凹。肺部结节浅分叶出现脏层胸膜内凹样的可能性不大。
肺部结节出现分叶征表明受检者可能出现肺部感染、转移性肿瘤、肺癌等疾病,应根据医生建议进行相关检查,确定具体原因。