胺碘酮过量的紧急处置有立即停药、密切观察、静脉滴注药品、静脉注射阿托品、电击除颤、用血管收缩药和其他治疗措施等。
1.立即停药:一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻。
2.密切观察:密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图。
3.静脉滴注药品:1/6 mol/l乳酸钠200m1静脉滴注,15~30滴/min;奎尼丁晕厥时可在1~2分钟内先注入100ml;也可用5%碳酸氢钠溶液250m1快速静脉注射。
4.静脉注射阿托品:严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射,或异丙肾上腺素1 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴注。
5.电击除颤:心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1~3 mg/kg、溴苄胺3~5mg/kg。
6.用血管收缩药:低血压者酌用血管收缩药,如间羟胺10~20 mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注。
7.其他治疗措施:其他治疗 包括吸氧,必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等。
扭转型室性心动过速可用20%硫酸镁5~10ml静脉注射,奏效后继续以1 mg/min静脉滴注,维持12~48小时。也可用维拉帕米5~10mg缓慢静脉注射。慎用或不用电击复律。