先天性高度近视是否会失明，主要取决于视网膜的情况。如果没有发生严重的视网膜病变，一般不会失明。如果发生严重的视网膜病变，可能会失明。
先天性高度近视会导致严重的视力障碍，一般在出生以后就会有明显的近视，眼底的视网膜功能并不是很好，可能会伴随着弱视，且随着年龄的逐渐增长，眼轴拉长程度逐渐增加，近视程度也会逐渐加重，但如果没有发生严重的视网膜病变，一般不会导致失明。对于先天性高度近视可通过佩戴矫正眼镜矫正，也可以采取角膜和眼内晶体手术。如果随着年龄逐渐增长，导致视网膜病变，例如视网膜脱离，就有可能会引发失明。
对于先天性高度近视的人，平时应注意对眼睛的护理，不可过度用眼，定期到医院检测眼睛情况，如果出现视网膜病变，及时配合医生治疗。
