四岁儿子睾丸鼓了个包考虑是外伤、毛囊炎、疝气、鞘膜积液、附睾炎引起的，应针对不同的情况，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.外伤：由于睾丸部位受到摩擦或划伤，导致明显肿胀。可使用碘伏消毒，并遵医嘱涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.毛囊炎：由于局部毛囊组织受到金黄色葡萄球菌感染，会形成急性化脓性炎症，早期表现为红、肿、热、痛症状。可在医生指导下局部涂抹抗生素药物治疗，例如夫西地酸乳膏、妥布霉素软膏等。
3.疝气：主要是指腹股沟斜疝，在情绪波动腹压增高时，可能会导致睾丸部位明显鼓包，由于目前已经四岁，无法治愈，需采取腹腔镜疝修补术治疗。
4.鞘膜积液：可能是由于附近组织炎症引起的，也有可能是手术创伤导致的，阴囊内会有明显增大的肿物。若目前症状轻微，可随访观察。若症状严重，则需采取手术治疗，例如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术。
5.附睾炎：由于细菌感染，导致睾丸部位发生炎症，会出现肿大、疼痛症状。可遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议及时带孩子到医院就诊，查明原因，配合医生采取治疗。平时应让孩子注意睾丸部位的卫生，勤清洗。若患有疝气，避免经常哭闹。
