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正常妇科检查报告单是怎样的

更新时间:2023-11-09 16:05:15

通常正常的妇科检查报告单通常包括基本信息、主诉、既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断、处理建议、医生签名等。

1.基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、就诊日期等。

2.主诉:患者就诊时的主要症状或问题。

3.既往病史:包括患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。

4.体格检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等触诊、视诊、镜检等。

5.实验室检查:包括常规血液检查、尿液检查、阴道分泌物涂片检查、宫颈涂片检查、乳腺超声检查等。

6.影像学检查:包括盆腔超声、宫腔镜、子宫输卵管造影等。

7.诊断:根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,给出的初步或最终诊断。

8.处理建议:根据诊断结果,给出相应的治疗方案或建议。

9.医生签名:医生对检查结果的确认和签名。

需要注意,正常妇科检查报告单的具体内容可能会因医院、医生和检查项目的不同而有所差异。如果在检查中发现了异常,医生会根据具体情况给出相应的治疗方案。女性应该定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。

审编医生
梁琳妇产科综合 副主任医师 医院:北京医院

主治疾病:产科合并症,宫颈病变,妇科微创手术。...详情>

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