B12即维生素B12，通常使用培美曲塞治疗前补充维生素B12是为了避免骨髓抑制作用、减低神经毒性、降低肾上腺功能损害、增强抗肿瘤效果、减轻皮疹反应等。
1.避免骨髓抑制作用：培美曲塞可抑制甲基化四氢叶酸循环，影响DNA合成，从而造成骨髓抑制。补充维生素B12可减轻这种作用。
2.减低神经毒性：培美曲塞会降低维生素B12水平，长期可能导致神经病变。输注维生素B12可预防周围神经病。
3.降低肾上腺功能损害：培美曲塞可损伤肾上腺皮质功能。维生素B12可保护肾上腺皮质细胞，减轻肾上腺抑制。
4.增强抗肿瘤效果：合理补充维生素B12可帮助积累叶酸，增强抗肿瘤效应。
5.减轻皮疹反应：补充维生素B12还可减少因叶酸缺乏产生的皮疹。所以在使用培美曲塞前输注维生素B12，可以减轻其毒副作用，提高疗效和安全性。
因此，在使用培美曲塞治疗前补充维生素B12是很必要的，一般推荐至少在治疗前5-7天补充维生素B12，以辅助培美曲塞的治疗效果。另外，若长期使用培美曲塞治疗，建议每3-6个月检测1次维生素B12和血常规。
