VD痴呆和AD痴呆的区别有发病原因不同、症状不同、病情进展不同、病理影像不同、治疗方法不同等。
1、发病原因不同：VD是由于脑部血管系统的问题，如缺血，血液供应不足或出血，脑血管意外等，导致脑组织受损。AD是一种神经系统的退行性疾病，其主要发病原因是神经纤维缠结和淀粉样蛋白β-淀粉样斑块的形成，导致神经元的损失。
2、症状不同：VD的起病较为突然，症状与损害发生的特定区域相关，症状在脑血管事件后迅速出现，如脑卒中。AD的起病较为缓慢，最初可能表现为轻微的记忆问题，然后逐渐发展为认知功能的全面下降。
3、病情进展不同：VD的病程是阶段性的，与脑血管事件的发生和程度密切相关，症状可能在每次事件后有所改善或恶化。AD的病程较为稳定，通常表现为渐进性的认知和功能下降，而不受特定事件的影响。
4、病理影像不同：VD的神经影像学表现包括多个小的缺血性区域或出血性病变，这些病变在脑部影像学检查如CT扫描或MRI中可见。AD的神经影像学表现主要是大脑萎缩，尤其是颞叶和颞顶叶区域，而在早期阶段没有明显的结构性异常。
5、治疗方法不同：VD由于与血管事件相关，控制心血管风险因素如高血压、高血脂、糖尿病等可以减缓病情进展，治疗的重点包括药物治疗和生活方式改变。AD目前还没有明确的治愈方法，但药物如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂可以用于缓解症状。非药物干预如认知训练和支持性护理，也是重要的治疗手段。
除了以上5种不同，两者在病程可逆性、症状特异性上也有所不同。如果对于两者的区别仍然有疑问，建议咨询专业的医师，以得到更准确、更全面的回答。
