痔疮即痔，痔里面有硬核可能与不当的饮食习惯、排便用力过猛、剧烈活动、细菌感染、肿块内结缔组织增生等因素有关。建议就医检查、配合医生进行生活护理、药物治疗，必要时手术治疗。具体分析如下：
1.不当的饮食习惯：痔是常见的肛肠疾病，与肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大有关。如果痔已经形成，但患者仍然有不当的饮食习惯，如摄入膳食纤维过少、进食量过少、暴饮暴食等，可能会影响排便并对患处造成刺激，进而导致痔核形成并逐渐增大，在里面形成硬结。可通过改善饮食习惯缓解，如固定三餐进食时间（可在每日早上7点、中午12点、夜间5点进食）、多吃含膳食纤维的食物（如绿色蔬菜、根茎类蔬菜、粗粮等）、每餐进食6~7分饱等。
2.排便用力过猛：在痔形成之后，如果患者排便时用力过猛，就可能会导致肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织中，即可在痔内形成圆形或椭圆形的硬核。可在有医嘱的前提下外用药物缓解，如痔疮膏、痔疮栓等。注意用药前需要将肛周和双手清洗干净，并佩戴一次性医用手套将药物送入肛门。
3.剧烈活动：如进行剧烈体育运动、做重体力劳动等，也可能会导致血管破裂、血液渗出并形成硬核。肿块初期的质地相对较软，之后可逐渐变硬，并导致排便疼痛、排便不畅、出血等症状。可在有医嘱的前提下外用药物缓解，如复方利多卡因乳膏、复方角菜酸酯乳膏等。
4.细菌感染：如果痔的表面破裂、损伤，又或者是内部有损伤，有继发细菌感染的可能性。受细菌刺激的影响，局部可产生炎性反应并形成硬核。可在有医嘱的前提下用抗生素治疗，如红霉素软膏、盐酸莫匹罗星软膏、盐酸左氧氟沙星软膏等。
5.肿块内结缔组织增生：反复炎症刺激，可能会导致痔肿块内的结缔组织增生，进而形成硬核。如果不积极治疗，未来可能会发展为脓肿。且一旦结缔组织增生，一般无法消失。若症状较为严重，可在有医嘱的前提下进行手术治疗，如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。
在疾病治疗和恢复期，患者应避免长时间久坐不动、注意私处清洁卫生、穿着宽松且透气性好的内裤。同时也需遵照医嘱定期复查，观察患处具体恢复情况。
