咳嗽二十天了还没好通常是环境影响、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、肺结核等原因引起的，可以到医院检查，明确病因后治疗。
1.环境影响：如果环境污染比较严重，有可能会导致呼吸道受到刺激，从而引起咳嗽。需要注意改变居住环境，保持环境清洁卫生，室内也要注意开窗通风，能够减少对呼吸道的刺激。
2.上呼吸道感染：一般是受凉或病毒感染引起的，会引起鼻塞以及流鼻涕，还会引起咳嗽、咳痰等症状，如果治疗不及时，会导致咳嗽持续不好，需要注意做好保暖措施，外出的时候可以戴上口罩，减少冷空气对呼吸道的刺激，能够减轻咳嗽。必要时也可以遵医嘱服用复方氨酚烷胺胶囊、抗病毒口服液等药物治疗。
3.慢性咽炎：慢性咽炎可能是急性咽炎反复发作引起的，会导致咽喉黏膜出现炎症反应，会引起干咳、咽喉异物感或疼痛等症状，可以多喝一些水，比如选择温水，能够改善咽干，缓解咳嗽。也可以遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林胶囊等药物治疗，从而促进炎症消退。
4.支气管炎：通常是细菌或者支原体感染引起的，会引起咳嗽以及咳痰等症状，需要注意调整饮食，比如多吃梨和西瓜等水果，具有润肺止咳的功效。严重者也可以遵医嘱服用阿奇霉素片、复方甘草片等药物，能够抗感染以及止咳。
5.肺结核：一般是结核分枝杆菌感染引起的，还具有传染性，会引起持续性咳嗽，咳嗽的时间有可能会超过二十天，需要遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等药物治疗，能够起到抗结核的作用。治疗期间也要注意做好隔离措施，咳嗽或打喷嚏的时候需要遮住口鼻。
如果有持续咳嗽的情况，需要及时到医院检查，平时要注意保持健康的生活习惯，避免抽烟以免加重病情。如果不适症状持续，应及时就医。
