孩子白天咳嗽厉害的原因主要有环境因素、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎等，建议家长及时带孩子到医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，比如改善生活环境、药物治疗等。
1.环境因素：孩子长时间处于干燥的环境中，会对咽喉造成刺激，进而引起咳嗽。一般不需要进行特殊治疗，平时可以多喝温水，多吃新鲜蔬菜水果，保持咽喉部湿润，也可以在室内使用加湿器，改善空气干燥的情况。
2.上呼吸道感染：发病原因主要有病原体感染、免疫力低下等，患病期间孩子可能会出现咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物治疗，同时注意多休息，保持清淡饮食，比如小米粥、烂面条等。
3.过敏性咳嗽：如果孩子属于过敏体质，接触过敏原以后可能会出现过敏反应，比如咳嗽、打喷嚏等。建议遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗，平时需远离动物皮毛、花粉等过敏原，同时适当运动锻炼，比如跑步、游泳等，有助于增强体质，提高抵抗疾病的能力。
4.支气管炎：主要和物理刺激、微生物感染等原因有关，孩子可能会出现气喘、咳嗽、流鼻涕等症状。建议根据医生指导使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗，还需要注意保持室内环境清洁卫生，可适当开窗通风，多呼吸新鲜空气，同时保持良好的心态，避免过度焦虑紧张。
5.肺炎：大多是由细菌或者病毒入侵机体导致的肺部感染，在炎症因子的刺激下，可能会引起咳嗽、发热等症状。建议孩子遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、注射用氢化可的松琥珀酸钠等药物治疗，如果有缺氧表现，比如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需要根据医生指导进行吸氧治疗。
除了以上原因外，还可能和咳嗽变异性哮喘有关，建议及时就医诊治，以免延误病情。治疗期间需监测病情变化，一旦发现病情加重，需及时复诊，并积极调整好治疗方案。
