膝盖里面疼即膝关节疼痛，半夜膝关节疼痛可能与过度疲劳、膝关节周围肌肉劳损、膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节退行性病变等因素有关。建议先就医咨询，明确病因后对症进行调理或治疗。
1.过度疲劳：人体活动的过程中，膝关节承受了上半身的重量。如果当天长时间进行体育活动、重体力劳动，可造成关节和软组织疲劳，且乳酸大量产生也容易堆积在肌肉组织中，就可能会出现膝关节酸痛、暂时性活动障碍等症状。属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。患者应注意劳逸结合，可通过局部热敷的方式缓解，建议用毛巾沾70℃左右的热水后拧干敷在患处，每次持续10~15分钟，每日进行2~3次。
2.膝关节周围肌肉劳损：属于无菌性炎症的一种，可因过度劳累而诱发。典型症状为肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动时疼痛、活动范围受限等。患者应制动休息，可通过手法按摩的方式缓解。建议用指腹轻柔地点按或揉按患处，每次持续20~30分钟，每日重复进行1~2次。
3.膝关节半月板损伤：属于运动损伤的一种，多与膝关节活动超过正常范围有关。发病后的典型症状有膝关节局限性疼痛、活动时疼痛加重、下肢无力、活动障碍、关节肿胀等。患者在急性期应立即制动休息，可通过弹力绷带加压包扎患处，注意不宜包扎得过紧。除此之外，还可考虑进行冰敷缓解，建议用毛巾包裹一次性冰袋或冰块冷敷患处，每次持续10~15分钟，休息10~15分钟，重复进行2~3次。
4.膝关节滑膜炎：是急性或慢性劳损诱发的膝关节滑膜炎性病变，病理特征为滑膜组织充血、水肿，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等多种症状，特别是在休息起床后疼痛较为明显。可在有医嘱的前提下口服药物治疗，如塞来昔布胶囊、萘丁美酮胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。具体药物选择、给药剂量应听从医生建议安排。为避免造成胃肠道刺激，可考虑在饭后半小时用温水送服药物。
5.膝关节退行性病变：是以膝关节退行性病理改变为基础的疾病，典型症状为膝关节红肿、疼痛、活动时膝关节疼痛和弹响等，严重情况下可造成膝关节功能丧失、畸形。患者日常需避免进行重体力劳动，在活动时可佩戴护膝。可适量摄入富含钙质和优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉等。必要时可在有医嘱的前提下用药治疗，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、葡萄糖酸钙锌口服溶液、吲哚美辛肠溶片等。
除以上五类常见因素之外，还可能与类风湿关节炎、风湿病有关。相关疾病治疗期间，患者应遵照医嘱定期就医复查，观察病情具体控制情况，必要时调整治疗方案。
