10岁小女孩胸部发育一边大一边小可能是生理因素、睡姿不当、小儿乳腺炎、乳腺发育不同步、内分泌失调等原因所致。建议及时就医，遵医嘱对症治疗，常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
1.生理因素：胸部并不是完全对称，因此小女孩在发育期间出现该症状属于正常现象。无需特殊干预，不会影响身体健康和身体发育。
2.睡姿不当：如果长时间保持一侧睡觉，可能就会致使单侧乳房受压，从而致使胸部发育不对称。可以左右侧卧交替睡觉改善，期间也要尽量避免趴睡。
3.小儿乳腺炎：受炎症反应刺激，一侧乳房会处于充血、水肿的状态，可能就会看似变大，多伴有乳房疼痛。可以用冰袋冷敷患处，从而抑制炎症繁殖，必要时可遵医嘱使用氨苄西林颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗，能够起到抗炎的作用。
4.乳腺发育不同步：双侧乳腺对雌激素的敏感程度不同，因此女孩会因乳腺发育不同步而出现上述症状。一般等到发育成熟后，症状就会逐渐消失，若症状较为严重，则可在医生指导下按摩乳房部位，从而促进乳腺发育。
5.内分泌失调：内分泌失调会影响激素水平分泌，雌激素水平下降，可能就会出现胸部一边大一边小。可以先调整作息改善，如早睡早起不熬夜、保持睡眠时间充足等，对于症状严重的患者，可遵医嘱使用药物治疗，如益母草颗粒、丹栀逍遥丸等，有助于调节内分泌。
出现该症状后，建议家长给小孩选择舒适的贴身衣物，如棉质或纱质等，期间也要避免频繁抠挠胸部，易加重不适。
