小女孩月经一直不干净通常与发育不成熟、药物因素、精神因素、内分泌失调、子宫内膜炎等因素有关。应去医院根据病因合理治疗，如一般治疗、药物治疗等。
1.发育不成熟：青春期的小女孩下丘脑-垂体-卵巢轴还没有完全发育成熟，可能会发生激素分泌异常，从而影响月经，导致月经不干净。一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟，月经会逐渐恢复正常。
2.药物因素：如果小女孩有长期使用含激素的药物，比如糖皮质激素、甲状腺素等，可能会影响内分泌，导致月经不干净，影响月经周期等。如果有使用激素药物，建议及时按照医生要求停用或减少用量。如果停药后仍未缓解，需及时就医做激素检测，排除其他病理因素。
3.精神因素：长期精神紧张、压力过大、情绪波动等，可能会影响激素水平，导致月经不干净。需适当给自己减压，避免疲劳学习。平时可通过看书、听音乐、参加户外活动等方式来调节情绪，以恢复正常月经。
4.内分泌失调：如果孩子长期精神紧张或者受到环境因素影响，可能会导致内分泌失调，出现月经不调的情况。建议家长及时带孩子到正规医院进行检查，遵医嘱服用维生素B6片、丹栀逍遥丸、谷维素片等药物调理。
5.子宫内膜炎：如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染子宫内膜，引发子宫内膜炎，出现月经异常、发热等症状。建议遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。平时也要注意局部卫生。
如果怀疑是病理因素，建议及时就医，并在医生指导下治疗。平时也要注意个人卫生，避免感染加重影响月经周期。
