牙齿松动旁边牙龈肿了一个包可能与牙周炎、牙周脓肿、根尖周炎、根尖周脓肿、牙龈息肉等原因有关。建议先就医检查,明确病因后对症调理或治疗。
1.牙周炎:是出现在牙周支持组织的慢性炎症,其常见症状有牙龈出血、牙龈红肿、牙龈疼痛等。发展到一定程度的牙周炎,在牙龈组织上可形成牙周袋,并在牙龈形成肿包。患者需注意口腔清洁卫生,配合医生进行龈上洁治术治疗,清除黏附在牙齿表面的牙菌斑和牙结石。如果松动牙能够固定,可考虑配合医生进行松动牙固定治疗,必要时将松动的牙齿拔除。
2.牙周脓肿:是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状,是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。其可在局部形成肿包,并伴随自发性疼痛、牙齿松动等症状。可配合医生进行牙周袋引流治疗,清洁牙面和软组织袋壁、然后消毒盐水冲洗,治疗后温盐水漱口。短期饮食以清淡、易消化的流食或半流质食物为主,如米粥、米粉、米汤、烂面条等。
3.根尖周炎:根尖周炎出现在根尖周组织炎症疾病,可继发于牙髓炎,发病后常见症状有牙齿松动、牙龈红肿、牙齿自发性疼痛等,其可在周围形成肿包。处于急性期应尽早配合医生进行开髓引流治疗,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利于引流。在缓解后,可进行根管治疗,清除根管内的感染物、严密填充根管。
4.根尖周脓肿:是在根尖周炎基础上形成的局部病变,属于化脓性炎症的一种。典型症状为牙齿松动、局部红肿、发热、疼痛、有波动感等,可在牙龈形成肿包。如果脓液已经形成并侵入黏膜,在急性期可进行切开引流治疗,通过切开牙龈组织将脓液引流排出。治疗后应注意口腔清洁卫生,可在有医嘱的前提下口服抗生素治疗,如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。
5.牙龈息肉:是受龋齿刺激诱发的增生息肉样疾病,牙龈息肉会在局部形成乳头样物质,可伴随局部疼痛、牙龈松动、牙龈出血等多种症状。牙龈息肉需先去除局部刺激性因素,比如做龈上洁治术、拔除已经龋坏且无法修复的牙齿等,都是常见治疗方式。如果牙龈息肉较为严重,对症治疗后无法消退,则需通过手术切除治疗。
在疾病治疗期间,应注意口腔卫生护理。如戒烟戒酒、饭后漱口、早晚刷牙等。