舌头上出现黑色斑块，可能是饮食因素、吸烟、药物反应、口腔溃疡、黑毛舌等原因造成的。建议尽快就医，明确实际情况后针对性治疗。
1.饮食因素：如果摄入某些深色食物或饮料，如巧克力、咖啡或红酒等，可能会导致舌头染色。这种情况可能是正常的生理反应，一般不需要特殊处理，通常会在几小时内自行消退，或者可用温水漱口，能够清除附着的颜色。
2.吸烟：经常吸烟的人，烟草当中的化学物质可能会渗进舌头组织，导致局部色素沉着，一般可能会呈现黑色或褐色斑块。建议及时戒烟，一段时间后，随着自身的代谢，有可能自行消失。
3.药物反应：如四环素、米诺环素等，一般是药物中的成分染到舌头引起。这是外源性着色，一般会在停药后自行消退，通常无需特殊治疗。
4.口腔溃疡：内分泌变化或环境因素等，可能会诱发口腔出现溃疡，一般口腔黏膜、舌头表面等部位会出现充血、红肿、糜烂等，有时表面会有坏死组织，可能会呈现灰白色或黑色。建议可在医生指导下使用药物进行治疗，比如冰硼散、西瓜霜等，能够促进局部溃疡愈合，缓解症状。
5.黑毛舌：不注意口腔卫生，可能会使口腔内菌群发生变化，并感染黑根霉菌，导致丝状乳头生长或脱落变缓，容易使舌头变成黑色毛发状。如果情况不严重，有可能自愈。如果情况严重，可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，能够起到抗真菌作用，缓解症状。同时还需要每天坚持早晚刷牙，主要是刷舌背。
建议平时养成良好的口腔卫生习惯，定期就医检查，发现问题及时遵医嘱治疗。
