孩子脖子腋窝发黑可能是遗传因素、卫生不佳、药物因素、炎症后黑变病、黑棘皮病等原因所致，可遵医嘱采取一般治疗、药物治疗等方式改善，具体病因还应及时就医检查，确诊后接受针对性治疗措施。
1.遗传因素：若孩子父母脖子、腋窝肤色较深，也可能会导致孩子该部位出现肤色较深的现象。属于正常现象，不用采取特殊治疗，不需要过多担心。
2.卫生不佳：如果长期不注意皮肤卫生，可能会造成污垢堆积在皮肤表面，从而在脖子、腋窝处发黑。建议勤洗澡，勤换衣物，保持个人卫生，可避免该症状出现。
3.药物因素：孩子服用抗癫痫药物、精神类药物等，可能会导致皮肤色素沉着，使皮肤发黑。通常在停止服药后，药物会通过身体代谢排解出去，使皮肤发黑症状得到好转，在此期间要多喝水，帮助药物排泄。
4.炎症后黑变病：若之前脖子、腋下出现过湿疹、神经性皮炎等疾病，产生炎症介质后，黑色素细胞增加导致色素增加，可表现为患处皮肤发黑。可遵医嘱进行药物治疗，如维A酸乳膏、氢醌乳膏等，改善自身病情，平时要注意减少阳光照射，做好防晒措施，戴好防晒帽。
5.黑棘皮病：一般是家族遗传造成，患病后可表现为皮肤色素沉着、皮肤增厚等症状，也会引起脖子、腋窝等部位发黑。可在医生诊断下进行二氧化碳点阵激光，缓解自身病情，还可以配合医生用药，如硫酸煤焦油软膏、鱼肝油软膏等，改善不适症状。
治疗期间要注意不要熬夜，早睡早起，饮食上避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免诱发上火。
