孩子说不出来话的原因主要有家庭因素、语言发育迟缓、听力障碍、小儿精神发育迟滞、孤独症等，建议家长及时带孩子就医检查，再针对不同的原因，选择合适的方法治疗。
1.家庭因素：如果家庭氛围不和谐，家长不善于和孩子沟通，没有参与其成长和学习，也不会引导孩子说话，就可能导致孩子说不出话来。建议家长多和孩子沟通交流，并鼓励其多说话，刚开始可以说单音或单词，再逐渐说词语，进行语言发展的过程中不断鼓励孩子，这样才能让孩子的说话越来越顺畅。
2.语言发育迟缓：如果孩子只是不会说话，能够明白大人说话的意思，就证明语言理解正常，只是单纯的语言发育缓慢。可以对孩子进行语言训练，多陪孩子看动画片、听儿歌等，之后语言能力可以逐渐提升。
3.听力障碍：可能是母体因素、遭受外伤等原因导致的，孩子会出现听力异常、无法说话等症状。建议根据医生指导使用地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物治疗，也可以按照医生建议佩戴助听器改善听力，必要时可进行手术治疗，比如人工耳蜗植入术、外耳道成形术等。
4.小儿精神发育迟滞：孩子智力发育异常，可能会影响语言中枢神经，进而导致孩子无法说话、运动障碍、肢体瘫痪等症状。建议在医生指导下使用盐酸吡硫醇片、吡拉西坦片等药物治疗，还要进行认知障碍康复训练，包括生活自理能力和社会适应能力，比如人际交流中行为举止、语言训练、乘坐公共交通工具等。
5.孤独症：多与遗传因素有关，可表现出社会交往缺陷、重复行为、交流障碍、无法说话等。孩子可以遵医嘱进行干预训练，比如个体训练、结构化教育、人际关系发展干预等，必要时还可以根据医生指导使用阿立哌唑片、利培酮片等药物治疗。
除了以上常见的原因外，还可能和自闭症有关，需要在医生指导下采取合适的方法治疗，建议定期复查。日常生活中家长应全面了解疾病相关知识，减轻焦虑情绪，鼓励孩子的独立性，在孩子需要帮助时提供指导。
