肺结核脸色发黑可能是睡眠不足、色素沉着、缺氧、营养不良、药物性肝炎等原因引起的，建议到医院查明病因后采取合适的治疗措施。
1.睡眠不足：患有肺结核可能会出现胸痛、盗汗等症状，容易影响正常睡眠，而睡眠不足影响体内血液循环，可能会造成脸色发黑，可以通过多休息的方式进行改善。
2.色素沉着：如果在患病期间长时间处于太阳光底下，受到紫外线照射，造成色素沉着，可能会引起脸色发黑。可以通过日常防晒的方式进行改善，比如打开遮阳伞或者戴上遮阳帽等。
3.缺氧：肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，如果咳嗽比较严重，影响肺部正常通气，可造成血氧饱和度下降，面部皮肤代谢速度随之下降，代谢废物无法及时排出，在局部产生堆积，就会出现黯淡无光。需要及时吸氧治疗，也可以按照医生指导使用利福平片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗，能够起到抗结核、止咳的作用，促进痰液排出。
4.营养不良：在患病期间如果不注意加强营养，导致营养不良，可能会出现身体消瘦、体重减轻、肤色不好、缺乏光泽、脱皮等现象。可以通过加强营养的方式进行改善，比如吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
5.药物性肝炎：如果在患病期间没有遵医嘱用药，导致药物过量引起药物性肝炎，影响肝脏正常代谢，导致毒素堆积在体内，可能会出现发热、食欲减退、皮肤瘙痒、脸色发黑等情况，需要遵医嘱及时调整药物剂量进行治疗。
由于引起的原因较多，建议患者到医院完善相关检查，然后配合医生采取有效的治疗措施。在治疗期间要避免处于烟雾、灰尘较大的环境中。
