早上四五点醒来睡不着，可能是正常现象、精神压力增大、噪音过大等原因引起的，但也不排除是神经衰弱、焦虑症等原因引起的，需要及时前往医院检查身体，可以在明确病因后遵医嘱治疗。
1.正常现象：如果平时养成早睡早起的习惯，晚上在九点左右入睡，可能会出现早上四五点钟醒来的情况，如果没有伴随其他的现象，这多考虑是正常的生物钟。一般不需要进行治疗，平时需要养成早睡早起的习惯。
2.精神压力增大：若是精神压力比较大，长时间处在焦虑担忧等不良的情绪中，也有可能会影响睡眠。需要及时放松自己的心态，不要有担忧的情绪。同时也需要多与家人同事沟通交流，调节自己的心态。
3.噪音过大：若是睡眠环境的噪音比较大，可能会影响正常入睡。需要营造安静舒适的睡眠环境，避免在吵闹的环境中入睡。同时也可以通过使用耳塞的方式堵住耳朵，避免听到外界的噪音。
4.神经衰弱：情绪紧张、精神压力较大等多方面因素可能会引起神经衰弱，可能会出现失眠多梦、身体疲劳、注意力不集中等症状。可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、甲钴胺片等药物改善症状，可以起到调理身体、营养神经的作用。平时也需要注意及时开窗通风，促进室内空气流通，提高室内空气质量。
5.焦虑症：家族遗传、心理压力增大等多方面因素可能会引起焦虑症，出现不安、心慌、出汗、入睡困难等症状。可以前往医院接受认知行为治疗、支持性心理治疗，也可以遵医嘱服用盐酸丁螺环酮胶囊、氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物改善症状，避免情绪持续受到影响。
平时需要注意养成良好的作息习惯，避免在晚上入睡前玩手机、电脑等电子产品，可以适当饮用温热的牛奶。如果身体不适症状持续加重，需要及时就医诊断。
