大拇指歪了是指大拇指变形，大拇指变形可能是由多种原因引起的，例如外伤、先天畸形、腱鞘炎、腱鞘囊肿、类风湿关节炎等。建议及时就医，并根据病因治疗，如冷敷、药物治疗、手术治疗等。
1.外伤：大拇指有受伤，骨关节稳定性发生改变，可能会变形，比如刀伤、碰撞伤等。需及时就医检查，了解外伤程度再治疗，包括冷敷、休息等。如关节发生了移位，可利用支具固定，防止关节继续移位。
2.先天畸形：大拇指变形也可能是先天畸形，一般在胚胎时期就已经形成，随着年龄增长，症状可能会加重。在未影响活动功能的情况下，可不做特殊处理。影响功能以及美观，建议及时手术治疗，例如关节置换术、截骨术等。
3.腱鞘炎：腱鞘炎加重，引起腱鞘狭窄和肌腱嵌顿，可能会影响拇指关节活动，也会因此变形。如确定与腱鞘炎有关，应多休息，并给局部减负，避免经常写字、敲打键盘等。可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。比较严重的腱鞘炎，建议及时手术治疗，如腱鞘切开术、腱鞘松解术等。
4.腱鞘囊肿：当腱鞘部位的囊肿增大到一定程度，反复压迫拇指关节，也可能会变形。确诊后应注意休息，并减少活动量。如是比较小的囊肿，可通过按压使其吸收。更大的囊肿，建议及时手术治疗，如囊肿抽吸术、囊肿切除术等。
5.类风湿关节炎：类风湿关节炎加重，周围关节也可能会因此变形，包括大拇指。如确定是类风湿关节炎所致，应做好保暖护理，避免关节受凉。有痛感时，建议遵医嘱使用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等。部分患者需手术治疗，如关节置换术、关节融合术等。
患者在日常生活中，保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，努力纠正不良的生活习惯，遵医嘱定期复查等，以促进疾病康复。
