12岁男孩睾丸一大一小可能是正常现象、外伤、睾丸炎、睾丸囊肿、睾丸腱鞘积液等原因造成，建议及时就医，在医生指导下通过生活护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1.正常现象：双侧睾丸发育不能够完全的同步，因此会表现为大小差异的状况，如果并没有伴随其他异常状况，一般属于比较正常的现象，通常并不需要特殊的处理，对男孩身体一般不会造成较大影响。
2.外伤：如果近期受到外伤，也有可能会造成阴囊部位红肿、睾丸大小异常等现象。建议男孩及时到正规医院检查，如果没有明显的红肿，一般并不需要特殊的处理。如果伴随疼痛，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物，通常可以起到消炎止痛的作用。
3.睾丸炎：睾丸炎患者在受到炎症刺激之后，可能会造成局部组织受损，也有可能会造成一侧睾丸大、一侧睾丸小的状况。可以通过热敷的方式促进血液循环，减轻对局部的刺激。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，可以减轻症状。
4.睾丸囊肿：一般属于良性病变，本质并不是睾丸的肿瘤，随着男孩年龄的增长，也有可能会导致发病的几率增加，少数患者会伴随轻微坠胀，还可能会导致两侧睾丸大小不一样。如果症状较为严重，可以遵医嘱选择囊肿切除术治疗，比如囊肿切除手术、睾丸切除手术等。
5.睾丸腱鞘积液：可能是受到外伤或者是感染等因素造成的，经常会伴随睾丸部位肿胀、疼痛等症状，如果一侧睾丸受到刺激，也会导致睾丸异常。如果情况较轻，可以做好日常的护理工作，减少对局部刺激，必要时可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
在治疗期间需要保持局部卫生，尽量减少对局部的刺激，如果有异常情况，可以到医院就诊，根据诊断结果进行治疗。
