老年人吐血拉血可能是外伤、急性糜烂性胃炎、胃溃疡、食管瘘、肝硬化等因素导致。应及时就医，遵医嘱通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善病情。
1.外伤：老年人如果腹部受到外力撞击，胃部组织发生损伤后，局部血管破裂，可能会出现吐血、拉血的症状。应当立即就医，通过手术对伤口进行缝合，避免失血过多，术后应多注意卧床休息，不要进行剧烈运动。
2.急性糜烂性胃炎：长期饮食不当摄入刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，可导致胃黏膜发生损伤，出现上消化道出血，引起相关症状。应遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。日后应保持饮食清淡，适当吃一些南瓜粥、小米粥等食物。
3.胃溃疡：长期胃炎病情没有得到有效改善，胃黏膜受损后，会形成胃溃疡，如果侵袭到黏膜下血管，可能会出现上述症状。应遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝片等药物进行治疗，可以保护胃黏膜，减轻消化道出血。期间定期做好检查工作，确定溃疡恢复情况，预防恶变的发生。
4.食管瘘：食管和邻近器官出现异常瘘口之后，长期没有得到有效治疗，病变持续增大会累及附近血管，血管受损后会出现呕血、血便等症状。应通过瘘管修补术、支架植入术等方法改善病情，术后遵医嘱使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
5.肝硬化：如果老人存在肝硬化，由于门静脉压力增大会导致胃底静脉曲张，静脉发生破裂后，可能会出现相关表现。应遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗，期间应当戒烟戒酒，减少肝毒性药物的使用，预防肝衰竭的发生。
日常生活中应当做好老人的护理工作，调整日常饮食，适当摄入富含优质蛋白的食物，预防消化系统疾病的发生。
