咽喉壁上有个白色米粒一样的东西可能与食物残渣、慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症等因素有关。患者需立即去医院诊断，结合原因选择治疗措施。
1.食物残渣：如果在吃米饭后，喉咙部位黏有米饭颗粒，可能会引起上述情况。对此可使用温水漱口，能够去掉残渣，通常不用特殊处理。
2.慢性咽炎：长期吸烟饮酒或吸入有害气体，对咽喉造成不良刺激，导致咽黏膜充血增厚，可能会在咽后壁形成多个颗粒状隆起，伴有咽痛、咽干、吞咽困难等表现。建议在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方呋喃西林散等药物治疗，同时调整饮食，不宜进食辣椒、生姜等辛辣性食物。
3.扁桃体炎：发病期间扁桃体隐窝引流不畅，窝内容易滋生细菌，并且脱落大量上皮细胞或淋巴细胞，严重者可能会形成脓栓，导致喉咙旁边出现白色颗粒。建议患者遵医嘱使用抗生素药物治疗，比如罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等均能达到抗菌效果，必要时考虑扁桃体切除术处理，通过手术控制症状进展。
4.扁桃体结石：受饮水量少或饭后不漱口等因素的影响，导致异物在扁桃体隐窝聚积，最终形成结石，引起在咽喉壁上出现白色疙瘩。患者可使用温盐水漱口，同时使用棉签轻刮或口腔清洗器进行冲洗，必要时遵医嘱使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等药物治疗，重症患者考虑扁桃体切除术处理，能够清除结石，改善患者的病情。
5.扁桃体角化症：疾病本身与真菌感染、慢性炎症等因素有关，导致咽部出现不同程度的白点，引起咽干、咽痒、咽痛等表现。患者可遵医嘱使用维生素C片、维生素B1片等药物治疗，加重后考虑微波治疗，能够消除角化组织，控制扁桃体免疫功能。
患者需注意卧床休息，调整好日常饮食，减少辛辣及刺激性食物。恢复期间定期复诊，观察病情恢复情况。
