胸腔中间疼即胸痛,往后拉伸胳膊时胸痛,可能与生理性肌肉痉挛、胸部肌肉拉伤、肋间神经炎、非特异性肋软骨炎、细菌性胸膜炎等因素有关。建议先去医院进行检查,对症进行生活护理、物理治疗、药物治疗。
1.生理性肌肉痉挛:往后拉伸胳膊的过程中可导致肌肉瞬间紧绷、舒张和收缩功能失调,进而诱发一过性肌肉痉挛,患者可出现胸部痉挛性疼痛。属于生理现象的一种,无需特殊治疗。若疼痛不耐受,可通过局部按摩的方式缓解,建议将双手搓热后顺时针按摩胸部,注意力度不宜过大,每次可持续5~10分钟。
2.胸部肌肉拉伤:伸胳膊的过程中可导致胸部肌肉被过度拉长,进而造成肌肉拉伤。发病后可出现患处剧痛、触痛、按压疼痛等症状,局部肌肉可形成条索状的硬块,并伴随肿胀、淤青等症状。在急性发作期患者应注意制动休息,可通过局部冰敷缓解,建议用毛巾包裹一次性冰袋或冰块敷在患处,每次持续5~10分钟,休息5~10分钟,每日进行2~3次。在冰敷后可配合医生进行弹力绷带包扎治疗,注意包扎不宜过紧,以感觉局部有压力、但没有麻木感为宜。
3.肋间神经炎:是多种因素共同作用诱发的神经炎症,发病后的主要症状为肋间神经痛。表现为胸前区隐痛、钝痛、刺痛、牵拉样疼痛等,在拉伸胳膊活动时,疼痛可能会突然发作或加重。患者可在有医嘱的前提下用药治疗,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等。注意部分药物对消化道具有刺激性,可能会导致消化道不适,可考虑在饭后半小时服用药物。
4.非特异性肋软骨炎:主要发病部位为肋软骨和胸骨交界处,发病后可出现左胸下缘肋骨处疼痛、局部压痛等症状。在拉伸胳膊运动或进行其他体育运动时,可能会对患处造成刺激,进而诱发疼痛。其属于自限性疾病,病程持续时间相对较短。患者可通过红外线照射治疗缓解,建议每次照射20~30分钟,每日进行1~2次。注意照灯不宜离皮肤过近,以免造成软组织损伤。
5.细菌性胸膜炎:是细菌感染胸膜组织后诱发的急性炎症,发病后可出现胸前区疼痛、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等多种症状,特别是在拉伸胳膊、对胸膜造成牵拉后疼痛较为明显。患者应注意卧床休息,吃清淡、易消化的流食或半流质食物,如鸡蛋汤、牛奶、面条等。可在有医嘱的前提下静脉滴注抗生素治疗,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等。
相关疾病治疗和恢复期,应遵照医嘱定期复查,观察病情具体控制和恢复情况,必要时调整治疗方案。