西替利嗪是指盐酸西替利嗪。鼻炎服用盐酸西替利嗪效果不明显可能与药物不敏感、药量不足、药不对症、未脱离过敏原以及并发症等有关，可通过增加药物用量、更换其他药物、远离过敏原、手术治疗等方式改善。建议及时就医检查，明确病因后，进行针对性治疗。
1.药物不敏感：因个人体质差异，对药物敏感程度也有所不同，部分人群对盐酸西替利嗪敏感性较差，服药后效果不够明显。可以在医生指导下更换其他抗组胺药物治疗，如氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等。
2.药量不足：用药剂量不足、周期不足等可能影响用药效果。以盐酸西替利嗪片剂为例，用于变态性鼻炎时，成人每日需要增加药量，轻微流涕、鼻塞者服用2-3日可能得到改善，中重度患者可能需要连服一周，甚至二周，具体用药周期应听从医生指导。
3.药不对症：鼻炎又包括多种类型，如急性鼻炎、慢性鼻炎等。盐酸西替利嗪属于抗组胺药物，对变态性鼻炎有效，但并非适用于各种鼻炎治疗。建议明确鼻炎性质，并遵从医嘱应用针对性药物治疗，如急性鼻炎以抗病毒药物为主，包括利韦巴林片、盐酸金刚烷胺片等；慢性鼻炎用鼻炎片、藿胆丸等；药物性鼻炎用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液等减轻鼻内充血。
4.未脱离过敏原：免疫抗体与过敏原结合会产生变态反应，引发变态性鼻炎，如果未远离过敏原，口服盐酸西替利嗪可能出现症状反复、用药效果不明显等现象。建议查找身边可能存在的过敏原，如宠物毛发、尘螨、花粉等，必要时可完善过敏原检测帮助明确。
5.并发症：合并鼻息肉、鼻窦炎，或下鼻甲组织肥厚者，单纯通过口服药物治疗效果不好。满足手术指征可以在医生建议下，通过手术方式进行治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术、下鼻甲黏膜部分切除术等。术后定期复查，明确恢复水平。
此外，未遵医嘱用药、私自调整用药剂量等都可能影响用药效果，建议及时就医检查，明确病因。日常要注重鼻部卫生，冷空气和雾霾天气减少外出，以降低不适反应。
