龈下刮治第一天晚上痛，多数是抗疼痛能力弱、饮食不合理造成的，但不排除是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉等原因引起的，需要及时去医院检查，然后根据引起的原因处理。
1.抗疼痛能力弱：由于在龈下刮治的过程中，可能会刺激周围的牙龈组织。如果个人抗疼痛的能力比较弱，可能会出现明显疼痛、牙龈发肿等情况。建议患者通过转移注意力的方式处理，比如看电影、听音乐等，也可以通过冰袋冰敷的方式改善，每天冰敷4~5次，每次冰敷3分钟，能够辅助减轻疼痛的症状。
2.饮食不合理：如果在龈下刮治结束后当天，不注意饮食健康，过量吃碧根果、夏威夷果等比较坚硬的食物，可能会使牙齿受到磨损，也可能会出现牙齿隐痛、牙齿发酸等情况。需要调整饮食结构，可适当吃小米粥、面条等比较容易咀嚼的食物，还可以通过温水漱口的方式处理，促进身体恢复。
3.牙龈炎：多数是龈下刮治后不注意护理，导致牙龈部位受到细菌感染造成的，随着病情发展，可能会出现牙龈出血、牙龈肿痛等情况。建议患者遵医嘱使用生理氯化钠溶液进行漱口，也可以使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物治疗，抑制炎症反应。
4.牙周炎：通常是牙周部位发生慢性炎症引起的，可能会产生较多的炎症因子，出现牙龈红肿、牙齿刺痛、口腔有异味等情况，特别是龈下刮治结束后的第一晚，症状会更加严重。建议遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，还可以通过植骨术、牙周翻瓣术等方式处理，减轻疾病反应。
5.牙龈息肉：多考虑是牙斑菌在局部聚集引起的，此时盲目进行龈下刮治，可能会损伤牙龈组织，出现牙龈流血、牙龈发肿、牙齿疼痛等情况。建议遵医嘱使用复方氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，还可以通过激光疗法、高频电刀治疗等方式改善，去除牙龈息肉。
在日常生活中，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。
