右肺上叶后段有实性结节5×4mm是影像学检查结果，可能和环境因素、肺炎、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等情况有关，建议及时就医，结合诱发原因进行针对性治疗。
1、环境因素：若长期暴露在石棉、氯乙烯等环境中，由于肺部吸入相关物质，可能会导致右肺上叶后段产生实性结节，需要尽快远离此类环境，还要及时就医，观察肺部结节变化。
2、肺炎：肺炎患者肺部会产生炎症反应，累及右肺上叶后，容易在局部产生实性结节，一般还会有咳嗽、咳痰等不适症状，可以结合医生指导使用头孢克洛分散片、阿莫西林分散片等抗生素药物进行治疗。
3、肺结核：肺结核患者肺部受到结核分枝杆菌的侵袭后，也可能会导致右肺上叶后段受损，从而产生实性结节，也容易有低热、盗汗等症状，需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，常用的药物有异烟肼片、利福平片等。
4、肺部真菌感染：患者肺部受到真菌感染后，也可能会导致右肺上叶处产生实性结节，部分患者可能有发热、咳嗽等不适症状，此时一般需要按照医生建议使用抗真菌药物进行病情控制，例如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
5、肺部肿瘤：肺部若存在良性或恶性肿瘤，也容易导致右肺上叶后段有5×4mm的实性结节。若为良性肿瘤，并且患者体内没有异常症状，可以先进行定期观察，但是若肿瘤为恶性，则需要尽快进行手术切除，部分不支持手术切除的患者，也能考虑借助放射治疗或化学治疗的方式进行病情干预。
患者在进行治疗期间，需要尽快戒烟、戒酒，还要远离空气质量较差的环境，对病情控制有利，但是如果察觉不适症状加重，建议尽快就医治疗。
