百忧解一般指盐酸氟西汀，舍曲林一般是指盐酸舍曲林，盐酸氟西汀和盐酸舍曲林的区别主要有药物成分不同、适应症不同、作用机制不同、禁忌事项不同、不良反应不同等，建议患者及时就医并在医生的指导下治疗。
1.药物成分不同：盐酸氟西汀和盐酸舍曲林都属于西药，但是两者成分不同，盐酸氟西汀主要成分为盐酸氟西汀，盐酸舍曲林主要成分为盐酸舍曲林。
2.适应症不同：盐酸氟西汀在临床上主要用于各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁相、心因性抑郁及抑郁性神经症，也可以作为心理治疗的辅助用药，用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症等。盐酸舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，也用于治疗强迫症。
3.作用机制不同：盐酸氟西汀可以阻止神经元对5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺水平，起到抗抑郁作用。盐酸舍曲林则是通过阻止多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，来提高这些神经递质的水平，从而缓解抑郁症状。
4.禁忌事项不同：盐酸氟西汀禁用于对盐酸氟西汀或辅料成分过敏的患者，使用时禁止与甲硫哒嗪合用。盐酸舍曲林禁用于对盐酸舍曲林过敏者，禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，育龄妇女使用时应采取足够的安全的避孕措施。
5.不良反应不同：盐酸氟西汀使用后的常见不良反应包括腹泻、恶心、吞咽困难、口干、过敏、幻觉、躁狂反应、意识错乱等。盐酸舍曲林常见不良反应包括口干、多汗、眩晕、腹泻、厌食、失眠、嗜睡、性功能障碍、发热、面色潮红等，两者在不良反应方面也有一些不同。
建议严格按医嘱用药治疗，并做好生活护理，避免熬夜，戒烟戒酒，保持乐观的心态，定期复诊。
