牙龈肿了个大包多考虑与牙齿损伤、口腔溃疡、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因有关，建议患者及时就医并进行相关的检查，根据病因在医生的指导下，通过一般治疗、药物治疗等方法治疗。
1、牙齿损伤：如果患者牙齿受到了外力撞击，牙齿损伤可能就会牵连牙龈肿胀。建议患者用淡盐水漱口，并在48小时以内用冰袋冰敷，可以收缩毛细血管，达到镇痛、消肿的作用。
2、口腔溃疡：如果患者平时不注意口腔卫生，可能会造成细菌在口腔黏膜滋生，从而发生溃烂，引起牙龈溃疡、肿胀。此时需要保持口腔卫生清洁，避免发生再次感染，也要配合医生使用西地碘含片、维生素C片、甲硝唑口嚼片等药物减轻疾病反应。
3、牙龈炎：如果患者不经常刷牙，食物残渣遗留在牙齿表面，此时细菌滋生会形成牙菌斑、牙结石，时间长了会刺激牙龈组织发生炎症，出现牙龈红肿。需要遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等药物治疗，能够起到消炎镇痛的作用。平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
4、根尖周炎：根尖周炎是指发生在牙根尖周围的炎症，通常是牙齿外伤没有及时治疗造成的。通常表现为牙周脓肿，并伴随疼痛症状，患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物镇痛，也可以配合医生进行根管治疗，去除刺激物。
5、智齿冠周炎：通常是发生在智齿周围软组织的严重，主要是因为平时刷牙漱口时，没有特意清理掉智齿周围的细菌，从而形成牙龈脓肿。我们可以遵医嘱使用生理氯化钠溶液、过氧化氢溶液清洗伤口，并在医生的操作下进行切开引流，将脓液排出后，能够控制炎症反应。
日常生活中，要注意观察身体情况，以免错过最佳的治疗时间，影响身体健康。饮食上可以多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、番茄等，有利于病情恢复。
