手关节肿大疼痛可能是由外伤、感染、关节炎、腱鞘炎、痛风等原因引起的。建议及时就医寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案。
1.外伤：外伤导致的手指关节周围骨折或肌腱、韧带损伤，查体可以发现局部有明显的骨擦音、骨擦感、畸形及反常活动，X片检查可以发现骨折移位改变。
2.感染：手关节感染也可能导致肿大和疼痛。感染可以由细菌、病毒或真菌引起。常见的感染包括化脓性关节炎、骨髓炎等。
3.关节炎：关节炎是导致手关节肿大疼痛的常见原因，会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。其中，类风湿性关节炎和骨关节炎是最常见的类型。
4.腱鞘炎：过度使用手指或手腕，如长时间使用电脑，可能导致腱鞘炎，引起关节肿大和疼痛。
5.痛风：是血液中尿酸浓度过高，导致尿酸沉积在关节软骨处，刺激滑膜引起关节内的积液，往往关节有局部的红、肿、热、痛等表现。
