来月经时子宫有下坠感，可能是由生理性因素、病理性因素以及其他因素等多种因素引起。如果女性在月经期间出现子宫下坠感，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
一、生理性因素
1.子宫内膜脱落：月经来潮时，子宫内膜会脱落，这是正常的生理现象。这一过程中，子宫内膜前列腺素含量会增高，盆腔会逐渐充血，从而导致子宫出现下坠感。
2.激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动，这种激素水平的变化可能导致生殖系统平滑肌收缩，进而引起下腹坠胀感，包括子宫下坠感。
二、病理性因素
1.盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，盆腔内的炎症会导致盆腔充血水肿，进而加重子宫下坠感。盆腔炎通常是由细菌感染引起的，如私处卫生长期得不到清洁，细菌侵入阴道并蔓延至盆腔内。
2.子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。这种情况在产后女性中较为常见，由于盆底组织退化、支持薄弱或分娩时损伤等原因导致。子宫脱垂会牵拉子宫韧带和筋膜，从而产生下坠感。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。这种异位内膜在激素的影响下发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，进而引起经期下腹坠痛、腰骶部酸痛等症状。
4.宫颈炎和子宫肌瘤：宫颈炎和子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致下腹坠胀感。宫颈炎多为病原菌侵袭宫颈所致，若未及时治疗，炎症因子可能会向上蔓延至盆腔；而子宫肌瘤则可能由于肿瘤体积增大压迫周围组织而引起下腹坠胀。
三、其他因素
情绪因素：月经期间情绪过于紧张、焦虑也可能引起子宫下坠感。这是因为情绪变化可能导致内分泌出现异常，激素水平不稳定，进而影响子宫的正常功能。
