判断小孩耳膜是否破裂，可通过症状、检查外耳道、检查中耳状况、医生诊断等方面。
1.症状：破裂的耳膜会引起疼痛、耳胀、耳鸣、耳流脓液等症状。如果小孩出现以上症状，需要考虑耳膜是否破裂。
2.检查外耳道：用医用灯光照射耳朵外侧，观察是否有血迹、水泡等现象。
3.检查中耳状况：可以通过听力测验、乳突穿刺抽取中耳积液等方式来判断中耳是否有问题。
4.医生诊断：如果疑似耳膜破裂，需要进行耳科医生的诊断，包括综合症状、检查结果等方面来做出诊断。
平时应该避免让孩子接触到可能伤害到耳朵的物品，同时也要注意孩子的耳朵卫生，避免过度清洁。如果孩子出现耳朵疼痛、听力下降等症状，一定要及时带孩子去医院检查，以免延误治疗。
