小手指关节肿大可能是由关节炎、痛风、感染、腱鞘炎、银屑病关节炎等多种原因引起，若肿胀持续不减，建议及时就医。以下是一些常见的情况分析：
1. 关节炎：关节炎是导致小手指关节肿大的常见原因之一。关节炎可以是由于感染、自身免疫性疾病、过度使用或损伤等引起的。关节炎会导致关节炎症和肿胀，引起疼痛和僵硬。
2. 痛风：痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病。尿酸在体内积累过多时，会形成晶体并沉积在关节中，引起炎症和疼痛。痛风通常会影响大脚趾关节，但也可能影响小手指关节。
3. 感染：小手指关节的感染也可能导致肿胀和疼痛。感染可能是由于细菌、病毒或真菌引起的。
4. 腱鞘炎：腱鞘是包围肌腱的滑膜组织，如果发生炎症，可能导致手指关节肿胀。这种情况通常与过度使用手指有关，可以通过药物治疗和局部休息来缓解症状。
5.银屑病关节炎：遗传因素、环境因素共同作用下，使机体免疫细胞活化，产生多种促炎因子，这些因子刺激关节组织，导致关节肿胀的发生。
