拔掉尿管后排不出尿，可能有以下原因。
首先，可能是由于尿管留置时间较长，尿道黏膜在尿管刺激下出现水肿，导致尿道狭窄，排尿不畅。其次，患者在拔除尿管后可能存在紧张、焦虑情绪，精神过度紧张会引起尿道括约肌痉挛，进而影响排尿。
再者，患者自身膀胱功能可能尚未完全恢复，长时间尿管留置后膀胱收缩功能减弱，突然拔除尿管一时难以正常排尿。对于这种情况，可以尝试让患者放松心情，通过听流水声等方式诱导排尿。也可以对下腹部进行轻柔按摩，促进膀胱收缩排尿。还可以给予热敷下腹部等措施。
如果经过上述处理仍无法排尿，应及时就医，进一步检查评估膀胱功能及尿道情况，必要时可能需要再次留置尿管进行一段时间的膀胱功能训练，或者根据具体情况采取其他相应的治疗措施来帮助患者恢复正常排尿功能。
总之，对于拔掉尿管后排不出尿的情况，要综合分析原因，采取合适的方法进行处理和治疗。
