孕妇五个月下面有胀痛的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1. 子宫增大：随着胎儿的发育和成长，子宫会逐渐增大，压迫周围的组织和器官，导致下腹部不适和疼痛。
2. 韧带松弛：在怀孕期间，由于激素水平的变化，韧带会变得松弛，这可能会导致骨盆区域的不适和疼痛。
3. 痔疮：孕期便秘、长时间坐着等因素都可能导致痔疮的发生，而痔疮会引起肛门周围疼痛和不适感。
4. 尿路感染：孕妇由于生理结构的改变，容易患上尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等，这些疾病也会引起下腹部疼痛和不适感。
5. 其他因素：还有一些其他因素也可能导致孕妇出现下腹部疼痛和不适感，例如消化不良、肠道问题、肌肉疲劳等。
总之，孕妇五个月下面有胀痛可能是由多种因素引起的，如果症状持续或加重，建议及时就医进行检查和治疗。
