右上肺小结节5mm的严重性取决于多种因素，包括结节的性质、形态、边缘特征以及患者的临床病史等。一般来说，小于6mm的肺部结节被认为是微小结节，其恶性风险相对较低。然而，即使是微小结节，也不能完全排除恶性的可能性。因此，对于右上肺小结节5mm的情况，需要综合考虑以下几个方面：
1. 结节的性质：良性结节通常具有光滑的边缘和均匀的内部结构，而恶性结节可能呈现出不规则的形状、毛刺状边缘或内部钙化等特征。
2. 结节的形态：结节的形态也是评估其性质的重要指标之一。例如，圆形或椭圆形的结节更可能是良性的，而分叶状、毛刺状或不规则形状的结节则更可能是恶性的。
3. 结节的边缘特征：结节的边缘特征可以帮助医生判断其性质。良性结节通常具有清晰锐利的边缘，而恶性结节可能呈现出模糊、毛糙或锯齿状的边缘。
4. 患者的临床病史：患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等因素也会影响结节的性质评估。例如，年轻患者和无吸烟史的患者患肺癌的风险较低。
综上所述，右上肺小结节5mm的严重性需要综合考虑多个因素。如果经过综合评估后认为结节是良性的，那么一般情况下不需要特殊治疗，但仍需定期随访观察。如果结节被怀疑为恶性或有其他高危因素存在，可能需要进一步进行影像学检查（如CT增强扫描）或组织学检查（如经皮穿刺活检）以明确诊断。最终的治疗方案将根据诊断结果和患者的具体情况而定。
