怀孕晚上肚子疼可能有多种原因，包括生理性疼痛和病理性疼痛。以下是一些常见的原因：
1. 子宫扩张：随着胎儿的发育，子宫会逐渐扩大，这可能会导致轻微的疼痛感。这种疼痛通常在孕早期出现，并随着孕期的进展而减轻或消失。
2. 消化问题：怀孕期间，由于激素水平的变化和子宫的压迫，消化系统可能会受到影响，导致胃灼热、胃酸倒流等问题。这些问题可能会引起腹部不适和疼痛感。
3. 韧带拉伸：随着子宫的扩大，周围的韧带也会被拉伸，这可能会导致轻微的疼痛感。这种疼痛通常在孕晚期出现，并随着孕期的进展而减轻或消失。
4. 早产：如果孕妇出现了规律性的宫缩和腹痛，可能是早产的迹象。早产是指孕期不足37周的分娩，需要及时就医处理。
5. 其他疾病：有些疾病也可能导致孕妇出现腹痛，如阑尾炎、胆囊炎等。如果孕妇出现了严重的腹痛或其他症状，应及时就医检查。
患者在日常生活中，保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，努力纠正不良的生活习惯，遵医嘱定期复查等，以促进疾病康复。
