顽固性高血压，也称为难治性高血压，是指尽管使用了三种不同类型的降压药物（包括一种利尿剂），血压仍然不能得到有效控制的情况。其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素：家族中有高血压病史的个体更容易发展成顽固性高血压。
2. 生活方式因素：不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒和吸烟等，都是导致顽固性高血压的重要原因。
3. 肥胖：体重超标或肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。
4. 肾脏疾病：肾脏是调节血压的重要器官，任何影响肾脏功能的疾病都可能导致高血压。
5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺瘤等，都可能引起血压升高。
6. 药物因素：某些药物，如避孕药、非甾体抗炎药、某些抗抑郁药等，可能会引起血压升高。
7. 睡眠呼吸暂停综合症：这是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠中会出现呼吸暂停，导致氧气供应不足，从而引发高血压。
8. 精神压力：长期的精神压力和焦虑也可能导致血压升高。
以上这些都是可能导致顽固性高血压的原因，但具体的病因需要根据患者的具体情况进行判断。对于顽固性高血压的治疗，除了药物治疗外，还需要调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及治疗相关的并发症和基础疾病。
